Перейти на версию для слабовидящих
Размер шрифта
A A A
Цветовая схема
a
a
a
Изображения

Развернуть панель
  • "PROSPER - OSW", УКРАЇНА, м. Київ, Офіс


Назад к списку

Тонзиллэктомия


Воспаленные миндалины


Тонзиллэктомия - это хирургическое удаление миндалин, двух подушечек овальной формы в задней части глотки - по одной миндалине с каждой стороны.

Тонзиллэктомия когда-то была распространенной процедурой для лечения инфекции и воспаления миндалин (тонзиллит). Сегодня тонзиллэктомия обычно выполняется при нарушении дыхания во сне, но все же может быть лечением, когда тонзиллит возникает часто или не поддается лечению другими методами.

Тонзиллэктомия также может быть необходима для лечения дыхательных и других проблем, связанных с увеличением миндалин, а также для лечения редких заболеваний миндалин.

Время восстановления после тонзиллэктомии обычно составляет от 10 дней до двух недель.

Товары И Услуги

●    Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Почему это сделано

Тонзиллэктомия используется для лечения:

●    Рецидивирующий, хронический или тяжелый тонзиллит

●    Осложнения увеличенных миндалин

●    Кровотечение миндалин

●    Другие редкие заболевания миндалин

Тонзиллит

Миндалины - это первая линия защиты иммунной системы от бактерий и вирусов, попадающих в ваш рот. Эта функция может сделать миндалины особенно уязвимыми для инфекций и воспалений. Однако функция иммунной системы миндалин снижается после полового созревания - фактор, который может быть причиной редких случаев тонзиллита у взрослых.

Тонзиллэктомия может быть рекомендована для предотвращения частых повторяющихся эпизодов тонзиллита. Частый тонзиллит обычно определяется как:

●    Не менее семи серий за предыдущий год

●    Не менее пяти серий в год за последние два года.

●    Не менее трех серий в год за последние три года

Процедура также может быть рекомендована, если:

●    Бактериальная инфекция, вызывающая тонзиллит, не проходит при лечении антибиотиками

●    Инфекция, которая приводит к скоплению гноя за миндалинами (абсцесс миндалин), не проходит с помощью медикаментозного лечения или процедуры дренирования.

Осложнения увеличенных миндалин

Миндалины могут увеличиваться после частых или стойких инфекций или могут быть большими от природы. Тонзиллэктомия может использоваться для лечения следующих проблем, вызванных или осложненных увеличенными миндалинами:

●    Затрудненное дыхание

●    Нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ во сне)

Другие заболевания или состояния миндалин

Тонзиллэктомия также может использоваться для лечения других редких заболеваний или состояний миндалин, таких как:

●    Раковая ткань (злокачественное новообразование) в одной или обеих миндалинах или подозрение на злокачественное новообразование

●    Периодическое кровотечение из кровеносных сосудов у поверхности миндалин

●    Сильный неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта), связанный с мусором в щелях миндалин

Записаться на прием в клинику Мэйо

Риски

Тонзиллэктомия, как и другие операции, имеет определенные риски:

●    Реакции на анестетики. Лекарства, заставляющие вас уснуть во время операции, часто вызывают незначительные краткосрочные проблемы, такие как головная боль, тошнота, рвота или болезненность мышц. Серьезные долгосрочные проблемы возникают редко, хотя общая анестезия сопряжена с риском смерти.

●    Припухлость. Отек языка и мягкого неба (мягкого неба) может вызвать проблемы с дыханием, особенно в первые несколько часов после процедуры.

●    Кровотечение во время операции. В редких случаях во время операции возникает сильное кровотечение, которое требует дополнительного лечения и более длительного пребывания в больнице.

●    Кровотечение во время заживления. Во время процесса заживления может возникнуть кровотечение, особенно если струп из раны удален слишком рано.

●    Инфекционное заболевание. В редких случаях хирургическое вмешательство может привести к инфекции, требующей дальнейшего лечения.

Как ты готовишься

Вы получите инструкции из больницы о том, как подготовить себя или своего ребенка к тонзиллэктомии.

Информация, которую вас, вероятно, попросят предоставить, включает:

●    Все лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки, принимаемые регулярно

●    В личном или семейном анамнезе побочные реакции на анестетики

●    В личном или семейном анамнезе нарушения свертываемости крови

●    Известная аллергия или другие негативные реакции на лекарства, такие как антибиотики.

Инструкции по подготовке будут включать следующее:

●    Ваш врач может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств или изменить их дозировку за несколько дней до операции.

●    Не ешьте ничего после полуночи до запланированной операции. Ваш хирург должен дать вам инструкции о приеме пищи и питье жидкости до обращения в больницу.

●    Подготовьтесь к поездке домой.

●    Запланируйте время восстановления от 10 дней до двух недель или больше. Взрослым может потребоваться больше времени, чем детям.

Вопросы, которые следует задать своему врачу или персоналу больницы для себя или от имени вашего ребенка, включают:

●    Какие у меня ограничения в питании до операции?

●    Когда мне приехать в больницу?

●    Где мне нужно зарегистрироваться?

●    Какие лекарства по рецепту я могу принимать за несколько дней до операции? Когда я могу принять последнюю дозу?

●    Какое ожидаемое время восстановления?

●    Какие ограничения в занятиях или диете мне следует ожидать во время выздоровления?

Испытания и анализ крови может потребоваться до операции. Ваш врач может также назначить исследование сна (полисомнографию), если тонзиллэктомия предназначена для лечения обструктивного апноэ во сне, других обструкций дыхательных путей и некоторых других состояний.

Чего можно ожидать

Тонзиллэктомия обычно выполняется амбулаторно. Это означает, что вы сможете пойти домой в день операции. Ночевка возможна в случае возникновения осложнений, если операция проводится маленькому ребенку или если у вас сложное заболевание.

Перед процедурой

Медсестра может использовать контрольный список вопросов перед операцией, например попросить вас назвать свое имя и причину операции. Это стандартная процедура для обеспечения безопасности пациентов.

Во время процедуры

Поскольку тонзиллэктомия выполняется под общим наркозом, вы или ваш ребенок не будете знать о процедуре и не будете испытывать боли во время операции.

Хирург может вырезать миндалины с помощью лезвия (скальпеля) или специального хирургического инструмента, который использует тепло или высокоэнергетическое тепло или звуковые волны для удаления или разрушения тканей и остановки кровотечения.

После процедуры

Общие проблемы после тонзиллэктомии включают следующее:

●    Боль в горле от умеренной до сильной в течение одной-двух недель.

●    Боль в ушах, шее или челюсти

●    Тошнота и рвота в течение нескольких дней

●    Легкая лихорадка в течение нескольких дней

●    Неприятный запах изо рта на срок до двух недель

●    Отек языка или горла

●    Ощущение чего-то застрявшего в горле

●    Беспокойство или нарушение сна у детей

Шаги, которые помогут справиться с болью и способствовать хорошему выздоровлению, включают следующее:

●    Лекарства. Принимайте обезболивающие в соответствии с указаниями хирурга или медицинского персонала.

●    Жидкости. После операции важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вода и ледяной лед - хороший выбор.

●    Еда. Мягкая пища, которую легко проглотить, например яблочное пюре или бульон, - лучший выбор сразу после операции. Такие продукты, как мороженое и пудинг, могут быть добавлены в рацион, если они переносятся. Продукты, которые легко пережевывать и глотать, следует добавлять в рацион как можно скорее. Избегайте кислой, острой, твердой или хрустящей пищи, которая может вызвать боль или кровотечение.

●    Отдыхать. Постельный режим важен в течение нескольких дней после операции, и следует избегать физических нагрузок, таких как бег и езда на велосипеде, в течение двух недель после операции. Вы или ваш ребенок должны иметь возможность вернуться к работе или учебе после возобновления нормальной диеты, нормально выспавшись всю ночь и не нуждаясь в обезболивающих. Поговорите со своим врачом о любых действиях, которых следует избегать.

Когда обращаться к врачу или обращаться за неотложной помощью

Обратите внимание на следующие осложнения, требующие немедленной медицинской помощи:

●    Кровотечение. Вы можете увидеть маленькие пятнышки темной крови из носа или в слюне, но любая ярко-красная кровь требует обращения в отделение неотложной помощи для быстрого обследования и лечения. Для остановки кровотечения может потребоваться операция.

●    Высокая температура. Позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка температура 102 F (38,9 C) или выше.

●    Обезвоживание. Позвоните своему врачу, если вы заметили признаки обезвоживания, такие как учащенное мочеиспускание, жажда, слабость, головная боль, головокружение или головокружение. Общие признаки обезвоживания у детей включают мочеиспускание реже двух или трех раз в день или плач без слез.

●    Проблемы с дыханием. Храп или шумное дыхание - обычное явление в течение первой недели выздоровления. Однако, если у вас или у вашего ребенка затрудненное дыхание, обратитесь за неотложной помощью.

Полученные результаты

Тонзиллэктомия для лечения рецидивирующего бактериального тонзиллита снижает частоту и тяжесть ангины и других бактериальных инфекций. Тонзиллэктомия для лечения вирусного тонзиллита дает меньшую пользу.

Тонзиллэктомия для лечения синдрома обструктивного апноэ во сне и других состояний, не связанных с инфекциями, может улучшить результаты, когда другие стратегии лечения не дали результата.


 https://www.drgrynko.com/lor/tonzoloktomiya